EMDR или ДПДГ
Eye Movement Desensitization and Reprocessing ( EMDR ) или, если по-русски, Десенсибилизация и переработка движением глаз ( ДПДГ ). Это клинически доказанный метод психотерапии. В 2013 году Всемирная Организация Здравоохранения признала его эффективным в работе с любыми психотравмами и их последствиями. Метод безопасен и успешно работает не только на уровне сознания и негативных мыслей, но также и с глубоко укорененными деструктивными эмоциями, чувствами и состояниями. Механизм его действия напрямую связан с нейрофизиологией головного мозга. Давайте я приведу пример, чтобы объяснить работу методом ДПДГ максимально просто.
Как формируется травматическое воспоминание?
Возьмем ситуацию, когда 5 летнего мальчика, игравшего и бегающего во дворе, где были высажены ёлки, укусила собака, прибежавшая неизвестно откуда. Это было очень неожиданно, страшно и больно для мальчика, ведь раньше его никогда не кусали собаки. Как себя защитить в этой ситуации он не знал. Мама мальчика тоже не успела вовремя среагировать. Все случилось очень быстро. И как же мозг ребенка обработал произошедшее с ним? Как это ему запомнилось?
Во-первых, это произошло в своем собственном дворе, где раньше ребенок чувствовал себя безопасно. Сейчас восприятие места, где он обычно гулял, изменилось. Двор – это место, где тебя может укусить собака. Во-вторых, собака – это опасность. В-третьих, мозг ребенка запомнил, что бывают ситуации, когда ты никак не можешь себя защитить (т.е. пошатнулось чувство базовой безопасности). В-четвертых, даже мама (любой значимый взрослый) не всегда может тебя защитить (т.е. пошатнулось представление о родительском всемогуществе). И в-пятых, все это произошло тогда, когда рядом были ёлки.
Почему важен 5-й пункт? Потому что, когда происходит какое-то событие, наш мозг запоминает его во всех модальностях: зрительной (вид двора, ёлок, бегущей злой собаки, ужас в глазах застывшей мамы), слуховой (лай собаки, ее рычание, возглас мамы), телесных ощущений (боль от укуса), обонятельной (пахнет елочной хвоей). Поскольку событие было стрессовым для ребенка, то эмоциональная окраска произошедшего запоминается со знаком «-». Этому способствуют гормоны стресса, которые мгновенно выбрасываются в кровь, заставляют мышцы дрожать, сердце биться быстро, в то время как ребенок чувствует страх и беспомощность. Фактически сформировалось психотравмирующее событие или психотравма.
Влияние психотравмы на дальнейшую жизнь
В подобном случае, мальчик после случившегося может в дальнейшем бояться выходить играть во двор, бояться бегать (вдруг опять собака неожиданно из ниоткуда возьмется и укусит?!). А при виде собаки и ёлок в каком-то другом месте или даже ощущая запах еловой хвои, на него будет вновь накатывать тот страх и замирание, которые он ощущал тогда в реальности. Если перевести это на язык мыслей, это будет звучать примерно так: «сейчас может случиться что-то плохое, я в опасности и никак не смогу это предотвратить». Вот так работает наша память. Одно сцепляется с другим. Картинка + ощущения тела + эмоции +обонятельные/вкусовые ощущения + мысль.
Этот опыт со знаком «-» может так и сопровождать мальчика всю жизнь по мере того, как он будет взрослеть. С одной стороны, это может в какой-то степени защитить человека в будущем: он будет избегать собак. А с другой стороны, что хорошего в том, что человек застревает в эмоциях страха, тревоги, ощущении себя беспомощным и при виде ёлок и собак у него начинают потеть ладошки, сильно биться сердце и проносятся пугающие мысли? Ведь сами по себе ёлки или собаки не представляют опасности. А реакция уже сформировалась. И вместо адаптивного поведения, она продолжает удерживать человека там, в прошлом, когда он был маленький, беспомощный и не смог защититься. Она заставляет человека ограничивать свое поведение в настоящем.
Десенсибилизация и переработка травмы движением глаз
Как же можно убрать эту реакцию? Недостаточно просто поговорить об этом у психолога. Нейронные сети, которые сохраняют память о травматическом событии и способствуют тревожной реакции, не потеряют свой заряд от простого разговора. И здесь приходит на помощь EMDR (ДПДГ). Основой метода является билатеральная стимуляция (БЛС). Самый простой способ провести БЛС – это двигать глазами из стороны в сторону. Если при этом фокусироваться на неприятном воспоминании ( картинка+эмоции+телесные ощущения +обонятельные/вкусовые ощущения + мысль), то можно убрать интенсивность этих переживаний. Это называется десенсибилизацией. То есть через БЛС можно поработать ту первичную стрессовую ситуацию, когда ребенка укусила собака. Причем, это не зависит от того, в каком возрасте клиент находится сейчас. И тогда автоматически уйдет страх собак, ёлок, чувство беспомощности, ожидание опасности и человеку не нужно будет избегать ситуаций, хоть чем-то напоминающих ту детскую историю. Он получит возможность выбирать, каким образом вести себя, а не действовать из психотравмы.